HYPERACTIVITE : LA RITALINE DIMINUE LA DENSITE OSSEUSE DE ENFANTS
C'est sous ce titre que vient de paraître un article de Julien Prioux sur http://www.pourquoidocteur.fr. L'article rapporte un essai clinique sur des enfants traités au méthylphénidate* ayant montré un trouble du déficit attentionnel (TDA/H) avec ou sans hyperactivité et qui conclut que cette molécule, qui est celle utilisée pour la Ritaline et d'autres stupéfiants comme le Concerta, le Quasym et le Medikinet (la molécule est classée comme telle par l'Agence Nationale de Sécurité du Médicament ANSM) diminue leur densité osseuse.
Extrait :
Le méthylphénidate (MPH) à nouveau pointée du doigt ! Cette molécule voisine des amphétamines qui est prescrite pour traiter le troubles déficitaire de l’attention avec ou sans hyperactivité des enfants et des ados est commercialisée sous plusieurs noms de marque, le plus connu étant la Ritaline.
Classée parmi les stupéfiants, cette « camisole chimique », comme l’appellent ses détracteurs, est pourtant largement prescrite. Mais elle provoque aussi des effets indésirables rappelle ce vendredi une étude.
1 enfant sur 4 a de l'ostéopénie
Présentés à la Réunion 2016 de l'"Annual Meeting of the American Academy of Orthopaedic Surgeons" (AAOS), ces travaux montrent que les enfants et les adolescents qui prennent ces médicaments pour soulager leur TDAH présentent une diminution de la densité osseuse.
Les travaux ont été menée sur 5 315 jeunes patients participant à la cohorte Health and Nutrition Examination Survey (NHANES). Plus précisément, les résultats récoltés montrent que les enfants traités ont une densité minérale osseuse plus faible dans le fémur, le col du fémur, et la colonne lombaire.
De plus, 25 % d'entre eux remplissaient les critères de l'ostéopénie, un état physiologique caractérisé par une densité osseuse inférieure à la normale. Un état qui pourrait, selon certains travaux, avoir des implications à long terme et conduire à une mauvaise santé des os à l'âge adulte et au grand âge.
Côté explications, l’U.S. Army Institute of Surgical Research, qui a mené l'étude, met en cause, les effets directs de ces médicaments sur le système nerveux sympathique, qui joue aussi un rôle important dans le remodelage osseux.
Ces experts appellent donc les pédiatres à prendre en compte la surveillance de la santé des os chez les enfants qui reçoivent du méthylphénidate.
L'ANSM rappelle les risques
Face à ces chiffres, l'ANSM a tout de même rappelé dans le passé les nombreux effets indésirables du produit. Elle n'écartait par exemple pas le risque cardiovasculaire. Dans sa brochure, elle évoquait, par ailleurs, « des risques d'effets indésirables neuropsychiatriques et cérébro-vasculaires ». De plus, l'ANSM indiquait que « les risques de mésusage et de dépendance nécessitent également une surveillance particulière ».
Alors pour tenter de protéger aux mieux les patients, l'Agence recommande, « un suivi régulier, en particulier de la tension artérielle, de la fréquence cardiaque, de la taille et du poids chez l’enfant, de l’humeur et du comportement, une réévaluation régulière de la nécessité de poursuivre le traitement, ainsi que le respect des conditions d’utilisation permettent de limiter la survenue d’effets indésirables graves ».
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